| 发布日期：2025-07-05 11:27 点击次数：60 |
耳鼻喉科高跟美腿，顾名想义主淌若调养耳科、鼻科、咽喉科疾病，跟着学科限度的拓展，还包括头颈部外科，是以耳鼻喉科也称耳鼻咽喉头颈外科。耳鼻喉科相干疾病较多，多触及炎性、良性、恶性肿瘤以及功能性病变等四大类，易出现编码不准确问题，径直影响 DRG/DIP的正确分组，同期影响病院窥探/评价及医保结算支付。
本文汇总整理耳鼻喉科疾病编码常见乖张以及主要会诊接纳重心(含案例)，但愿有所匡助。
耳鼻喉科编码易错点汇总
耳科
1、中耳炎
中耳炎凭据病因､临床施展分为非化脓性中耳炎H65、化脓性中耳炎H66､分类于他处的疾病引起的中耳炎H67*｡
填报时应差别胆脂瘤型中耳炎分类于H71中耳胆脂瘤，粘连性中耳炎编码于H74.1粘连性中耳疾病｡
H66.4化脓性中耳炎,未专指｡其中的“未专指”暗示未专指化脓性中耳炎的急性、慢性｡
H66.9中耳炎,未专指｡其中的“未专指”暗示未指出中耳炎的临床施展是化脓性或非化脓性。
伴有饱读膜穿孔时，应附加编码H72.-饱读膜穿孔｡
中耳胆脂瘤行乳突切除术后因复发再次入院调养,应编码于H95.0乳突切除术后空腔的复发性胆脂瘤｡
2、突发性耳聋
又称突聋，编码于 H91.2突发特发性听觉丧失｡
突聋病因明确且主要调养病因时，病因动作主要会诊，突发特发性听觉丧失H91.2 动作其他会诊;惟有病因不解确时，突发特发性听觉丧失H91.2 才可动作主要会诊。
鼻科
1、鼻窦炎
应按剖解部位编码到对应的部位，不要微辞使用.9 。
2、鼻出血
当病因不解确，鼻出血R04.000才不错动作主要会诊。
3、鼻中隔偏曲调动术
鼻中隔偏曲更恰是一个不依次的手术称呼，传统的手术法子称为鼻中隔粘膜下切除术，编码为21.5x00x004
鼻中隔调动术：调养鼻中隔乖张编码为21.8800和21.8400x002
咽喉科
1、急性喉炎&急性咽炎
临床骄矜吞并条款时，方可使用吞并编码;使用吞并编码时，不允许再分别编码。
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2、扁桃体魁梧&腺样体魁梧
临床骄矜吞并条款时，方可使用吞并编码;使用吞并编码时，不允许再分别编码。
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3、扁桃体炎
扁桃体炎临床应差别急性J03、慢性J35.0(入组DT1)和扁桃体周脓肿J36(入组DT2)｡
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急性扁桃体炎和扁桃体周脓肿同期存在，分类于J36扁桃体周脓肿，不再填报J03.-急性扁桃体炎。
耳鼻喉科主要会诊接纳重心及案例
1、总则
在本次医疗事件中，要接纳铺张医疗元气心灵最多(消耗医疗资源最多)、对健康危害最大、入院时分最长的疾病会诊动作患者的主要会诊。
主要会诊是本次入院的根由，而入院的根由并不一定是运行原因。当入院流程中突发其他更严重疾病或并发症时，且新的疾病或并发症较入院时的疾病更为严重，则接纳后者。
例：患者因“鼻出血”入院，入院查验后发现存鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲是引起鼻岀血的根蒂原因。
主要会诊：鼻中隔偏曲J34.200
其他会诊：鼻出血R04.000
2、复杂会诊
如果病因会诊粗略包括一般的临床施展，则接纳病因会诊为主要会诊。如果出现的临床症状不是病因的成例施展，而是疾病某种严重的成果，是疾病发展的某个阶段，那要接纳这个辛勤的临床施展、病贯通剖、病理生理的疾病称呼动作主要会诊。
例：患者“耳鸣、急性分泌性中耳炎、感音神经性耳聋”入院，临床会诊“耳鸣”
主要会诊：急性分泌性中耳炎H65.000x002
其他会诊：耳鸣H93.100
感音神经性耳聋H90.500
3、疾病急慢性
当基本情况(健康危害、医疗资源、入院时分)同样时，患者同期具有慢性病与急性病者，应优先接纳急性病为主要会诊。
例：患者“急性分泌性中耳炎，慢性鼻窦炎”，入院行“饱读膜切开术伴置管”。
主要会诊∶ 急性分泌性中耳炎H65.000
其他会诊∶ 慢性鼻窦炎J32.900
主要手术∶ 饱读膜切开术伴置管20.0100
4、吞并会诊
当两个疾病或一个疾病伴有相干的并发症有吞并编码时，要接纳吞并编码动作主要会诊编码，不成将其分开。
例：患者因“扁桃体魁梧，腺样体魁梧、慢性扁桃体炎”入院。
主要会诊∶ 扁桃体腺样体魁梧J35.300
其他会诊∶ 慢性扁桃体炎J35.000
5、手术及操作
以手术调养为入院推敲，则接纳与主要手术及操作调养相一致的疾病动作主要会诊。
例：患者因“慢性鼻咽炎，反流性食管炎，慢性鼻窦炎”入院行“鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术”。
主要会诊∶ 慢性全鼻窦炎J32.400
其他会诊∶ 慢性鼻咽炎J31.100
反流性食管炎K21.001
主要手术∶ 鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术22.5301
6、手术、操作后再次入院
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例1：患者因“左耳乳突根治术后，左耳耳痛，偶有分泌物，听力下跌，伤口愈合不良”再次入院。
主要会诊∶ 乳突切除术后空腔感染H95.102
其他会诊∶ 真菌性外耳谈炎B36.903+H62.2*
例2：患者“喉恶性肿瘤手术后规复期，急性咽喉炎”入院。
主要会诊∶ 急性咽喉炎JO6.000
其他会诊：喉恶性肿瘤C32.900
恶性肿瘤术后规复期Z54.001高跟美腿
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